A síndrome pré-menstrual (SPM), popularmente chamada de TPM, afeta a maioria das mulheres em idade reprodutiva, trazendo sintomas físicos e emocionais que surgem dias antes da menstruação.
Como endocrinologista, observo diariamente em meu consultório que, para algumas, o impacto é leve, enquanto para outras, a rotina pode ser prejudicada.
Saiba o que é, como identificar, causas, sintomas, diferenças para o transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) e as formas de tratamento.
O que é síndrome pré-menstrual?
A síndrome pré-menstrual reúne sintomas físicos, emocionais e comportamentais que aparecem entre uma e duas semanas antes do início do ciclo menstrual, desaparecendo logo após a menstruação.
Os sintomas variam entre as mulheres e podem interferir nas atividades do dia a dia.
A prevalência da SPM varia consideravelmente na literatura médica, afetando aproximadamente 20% a 50% das mulheres em idade fértil.
No contexto brasileiro, estudos epidemiológicos demonstram uma prevalência ainda mais elevada, variando entre 8% e 86%, dependendo da intensidade dos sintomas considerados.
Causas e fatores de risco
As causas da síndrome pré-menstrual envolvem a oscilação dos hormônios reprodutivos, como estrogênio e progesterona, durante o ciclo menstrual.
Essas alterações influenciam neurotransmissores como a serotonina, que regula o humor.
Algumas mulheres são mais sensíveis a essas variações hormonais, e fatores genéticos também contribuem para o surgimento dos sintomas.
Sintomas comuns da SPM
A SPM apresenta mais de 150 sintomas possíveis, e entre os mais frequentes, destaco:
- Irritabilidade e alterações de humor
- Ansiedade e tensão
- Depressão
- Retraimento social
- Fadiga e cansaço
- Dores de cabeça
- Inchaço abdominal
- Sensibilidade e dor nas mamas
- Aumento do apetite e desejos alimentares
- Dificuldade para dormir
- Dor nos músculos ou articulações
- Ganho de peso por retenção de líquidos
Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)
O TDPM é uma forma mais intensa da SPM, atingindo cerca de 3% a 8% das mulheres.
Nesses casos, os sintomas emocionais são muito mais graves, como tristeza profunda, irritabilidade extrema, ansiedade acentuada, alterações de humor intensas e, em alguns casos, pensamentos autodepreciativos.
O TDPM pode prejudicar a vida pessoal, profissional e os relacionamentos.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da síndrome pré-menstrual é clínico. O médico avalia os sintomas e pode pedir para a paciente registrar suas queixas durante dois ciclos menstruais seguidos.
Na minha prática clínica como endocrinologista especialista em doenças da tireoide, reforço com minhas pacientes que é importante descartar outras condições que possam causar sintomas semelhantes, como transtornos de ansiedade, depressão, endometriose ou problemas da tireoide.
Tratamento
O tratamento é individualizado e depende da intensidade dos sintomas. Entre as principais estratégias estão:
- Adotar hábitos saudáveis, com alimentação equilibrada e exercícios físicos regulares.
- Práticas de relaxamento, como ioga e meditação.
- Uso de medicamentos, como antidepressivos (ISRS), pílulas anticoncepcionais ou analgésicos, sob orientação médica.
- Reposição de vitaminas e minerais se houver deficiência.
- Terapia cognitivo-comportamental nos casos mais severos.
Jamais se automedique. Procure sempre orientação profissional para um tratamento seguro e eficaz.
Conclusão
A síndrome pré-menstrual representa um desafio clínico complexo que demanda uma abordagem especializada e individualizada.
Através de uma compreensão aprofundada dos mecanismos endócrinos envolvidos, implementação de estratégias terapêuticas baseadas em evidências científicas e um cuidado centrado na paciente, é possível proporcionar alívio significativo dos sintomas e melhoria substancial da qualidade de vida.
Como endocrinologista, considero fundamental que as mulheres tenham acesso a informações precisas sobre esta condição e às opções terapêuticas disponíveis, promovendo assim um cuidado integral e humanizado da saúde feminina.
FAQs
Quais são os sintomas mais comuns da síndrome pré-menstrual?
Os sintomas mais comuns incluem alterações de humor, irritabilidade, ansiedade, fadiga, dor nas mamas, inchaço, dores de cabeça e aumento do apetite.
Existe cura para a SPM?
Não há cura definitiva, mas os sintomas podem ser controlados com mudanças no estilo de vida e, em alguns casos, medicamentos prescritos pelo médico.
Quando procurar um médico?
Procure um médico se os sintomas interferirem nas atividades diárias, mesmo após mudanças nos hábitos ou uso de analgésicos comuns.
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