Como endocrinologista especialista em distúrbios da tireoide, muitas das minhas pacientes chegam ao consultório com a seguinte dúvida: Dra. Camila, uma mulher com hipotireoidismo pode engravidar?
O hipotireoidismo, condição que reduz a produção dos hormônios da tireoide, pode dificultar a gravidez, mas não impede que mulheres realizem o sonho de ser mãe.
Com diagnóstico, tratamento e acompanhamento médico adequados, é possível engravidar de forma segura e reduzir os riscos para mãe e bebê.
O que é o hipotireoidismo?
O hipotireoidismo ocorre quando a tireoide não produz quantidade suficiente dos hormônios T3 e T4, fundamentais para o funcionamento do corpo.
A principal causa é a tireoidite de Hashimoto, mas também pode surgir por deficiência de iodo ou alterações genéticas.
Os sintomas incluem cansaço, sonolência, ganho de peso, pele seca, queda de cabelo e alterações no ciclo menstrual.
Quem tem hipotireoidismo pode engravidar?
Sim, quem tem hipotireoidismo pode engravidar, desde que esteja com os níveis hormonais controlados.
Isso porque, o desequilíbrio dos hormônios pode dificultar a ovulação e causar infertilidade, além de aumentar o risco de aborto espontâneo e complicações na gestação.
Por isso, é fundamental realizar exames de sangue e ajustar a dose da medicação antes de tentar engravidar, sempre com orientação do endocrinologista ou ginecologista.
Níveis ideais de TSH para engravidar
Para mulheres que desejam engravidar, recomendo manter os níveis de TSH (hormônio estimulante da tireoide) abaixo de 2,5 mUI/L.
Este valor é inferior ao considerado normal para a população geral, pois, durante a gravidez, as necessidades hormonais aumentam significativamente.
Os valores de referência de TSH específicos para gestação são:
- 1º trimestre: 0,1 a 2,5 mUI/L
- 2º trimestre: 0,2 a 3,0 mUI/L
- 3º trimestre: 0,3 a 3,0 mUI/L
Estes valores refletem as adaptações fisiológicas normais da gravidez, quando o TSH naturalmente se reduz devido à estimulação da tireoide pelo hormônio gonadotrofina coriônica humana (hCG).
Como o problema na tireoide pode afetar o bebê
O mau funcionamento da tireoide pode trazer riscos tanto para a gestante quanto para o bebê, como:
- Maior chance de aborto.
- Parto prematuro.
- Baixo peso ao nascer.
- Pré-eclâmpsia.
- Complicações no desenvolvimento intelectual.
O tratamento com levotiroxina é seguro e recomendado, pois mantém os níveis de TSH e T4 dentro da faixa ideal, protegendo a saúde da mãe e do bebê durante toda a gestação.
Acompanhamento especializado: pré-natal endócrino
Recomendo que todas as gestantes com hipotireoidismo realizem pré-natal endócrino em conjunto com o acompanhamento obstétrico. Este acompanhamento multidisciplinar permite:
- Monitoramento rigoroso da função tireoidiana.
- Ajustes precisos da medicação conforme necessário.
- Detecção precoce de complicações.
- Orientação adequada sobre medicação e cuidados especiais.
- Seguimento pós-parto para readequação das doses.
O controle hormonal adequado é essencial não apenas para a concepção, mas também para manter uma gestação saudável até o termo.
Conclusão
O hipotireoidismo não deve ser visto como um impedimento para a maternidade. Com diagnóstico adequado, tratamento correto e acompanhamento médico especializado, mulheres com esta condição podem ter filhos saudáveis.
A chave está no controle hormonal rigoroso, tanto no período pré-concepcional quanto durante toda a gestação.
Encorajo todas as mulheres com hipotireoidismo que desejam engravidar a buscar orientação especializada para otimizar suas condições hormonais antes de tentar a concepção.
O investimento em cuidados pré-concepcionais adequados resulta em gestações mais seguras e bebês mais saudáveis.
FAQs
Hipotireoidismo impede engravidar?
O hipotireoidismo pode dificultar a gravidez se não estiver controlado, mas com tratamento adequado é possível engravidar normalmente.
É preciso ajustar o remédio da tireoide na gravidez?
Sim. Geralmente, a dose de levotiroxina deve ser ajustada durante a gestação, com acompanhamento e exames frequentes para manter os hormônios em equilíbrio.
Quais os riscos para o bebê se a mãe tem hipotireoidismo?
Se não tratado, o hipotireoidismo pode causar baixo peso ao nascer, atrasos no desenvolvimento e risco de aborto. O controle hormonal reduz esses riscos.
Hipotireoidismo pode causar infertilidade?
Sim, principalmente por alterar a ovulação. O acompanhamento médico e o uso do medicamento correto ajudam a restaurar a fertilidade.
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